Как в психотерапии происходят изменения?

Все мы знаем, что психолог помогает клиенту решать свои проблемы. Однако мало кто задумывается о том, за счет чего это происходит. Некоторые уверены, что специалист дает удачные советы, кто-то считает, что это — результат гипноза или, вообще, высших сил. Разберемся в том, что в действительности меняется в человеке в процессе сеансов психотерапии.
Итак, вы приходите к специалисту, садитесь в кресло, рассказываете, что вас беспокоит в себе и окружающих. Что дальше? Рассмотрим самые распространенные ошибочные ожидания клиентов в отношении психотерапии:
— «Психолог скажет мне, прав я/он/они или нет», «Психолог скажет мне, нормальная ли ситуация со мной происходит, нормальный ли я» и так далее. На самом деле, специалист, может точно определить только то, выходит ли ваше поведение за рамки психиатрической нормы или нет. Скажем, если у вас слуховые галлюцинации, то любой профессионал отправит вас на консультацию к врачу. В остальных же случаях, психолог не сможет сказать вам, «как должно быть» — он может только помочь вам самому разобраться в сложившейся проблеме или ситуации.
— «Психолог подскажет, как лучше поступить». Думать так — так же ошибка. Психолог — не истина в высшей инстанции, а всего лишь специалист и его задача — помочь вам стать более зрелой личностью и самим принять решение о том, как лучше поступить.
— «Психолог сам определит мою проблему — ему виднее». Некоторые клиенты подозревают, что психолог — экстрасенс и обязательно своим взглядом или наводящими вопросами как-то так подействует на них, что проблема улетучиться сама собой. К сожалению или к счастью, но решение ваших проблем — только в ваших руках. Поэтому для улучшения качества своей жизни и самочувствия вам придеться изрядно потрудиться — в приятной компании специалиста, конечно же.
— «Выговорюсь и сразу станет легче». Действительно, когда вы начинаете свободно рассказывать психотерапевту о своих трудностях на первой консультации, может сложиться впечатление, что стало легче. Однако без должной проработки проблемы это ощущение улетучиться почти сразу после выхода из кабинета. Поэтому не обнадеживайте себя ложными ощущениями и приготовьтесь к тому, что решение проблемы займет некоторое время.
Как же в действительности психолог помогает нам решать свои проблемы и личностно расти?
Центральное место в психотерапии отводится работе над принятием проблемы. Конечно, само решение обратиться к психологу, уже говорит о том, что вы по крайней мере заметили проблему на уровне «что-то со мной происходит не то». Теперь важно понять, что именно «не то» .
Например, британский психолог Вильям Стайлс изменения в ходе психотерапии понимает как процесс овладения проблемным опытом, который проходит несколько стадий.
— Стадия первая. Отрицание проблемы. На этом этапе клиент не готов рассматривать проблему рационально — им овладевает буря эмоций или, напротив, показное равнодушие. Но все это — лишь защитные реакции, которые наша психика включает, чтобы не осознавать ту душевную боль, которая стоит за всем тем, с чем мы приходим на прием. Обычно на этой стадии клиенты не осознают истинную проблему, а просто стремятся устранить возникший в связи с этим дискомфорт. Они жалуются на окружающих, просят психолога повлиять на своих близких или же просто плачут от жалости к себе.
Для большей ясности, приведем пример. Скажем, девушка обращается к психологу с тем, что никак не может похудеть и из-за лишнего веса ей трудно наладить личную жизнь — она никому не нравится.
— Стадия вторая. Появление нежелательных мыслей и чувств. В процессе консультаций психотерапевт так или иначе пытается прорваться сквозь психологические защиты клиента, чтобы он смог осознать, какой болезненный опыт в прошлом привел к существующей проблеме. Специалист задает уточняющие вопросы, спрашивает про чувства человека, обсуждает с ним какие-то жизненные ситуации. В конце концов, у клиента появляются сильные негативные чувства — тревога, страх, гнев или печаль, с которыми сложно совладать. Однако пока эти чувства кажутся никак не связанными с проблемой.
Так, наша условная клиентка с лишним весом в беседе с психотерапевтом начинает смутно понимать, что ее проблема заключается вовсе не в неспособности сесть на диету, а в том, что она почему-то очень плохо к себе относится. Например, это может вызвать тревогу или чувство вины.
— Стадия третья. Смутное осознание проблемы. На этом этапе клиент уже смутно понимает, что существует некий болезненный опыт в прошлом, который и привел к текущей ситуации. Он может сформулировать уже то, какие неприятные мысли и чувства у него возникают, однако он не может ясно осознать свою проблему. На этом этапе у человека может возникнуть состояние паники или он будет испытывать сильную душевную боль — ведь он впервые посмотрел на себя и свою жизнь под новым ракурсом и естестенно, он переживает по этому поводу.
Например, на данной стадии клиентка начинает постепенно осознавать, что плохое отношение к себе сформировалось у нее в детстве, она начинает вспоминать неприятные ситуации из детства, в которых она испытывала стыд или чувство вины за себя, чувствовала себя плохой или некрасивой. Постепенно девушка осознает, что эти переживания связаны с конфликтными взаимоотношениями с ее матерью, например мать никогда не поощряла ее, не говорила комплиментов, не принимала ее чувств.
— Стадия четвертая. Формулировка проблемы. На этом этапе человек уже может четко сформулировать истинную проблему, а вместе с ней и запрос к психологу — то есть то, что бы он хотел проработать. Клиента все так же одолевает масса негативных эмоций, но их уже проще вынести.
В случае нашей условной клиентки она начинает осознавать, что главная ее проблема — это нелюбовь к себе, неприятие собственного тела и чувств.
— Стадия пятая. Понимание или инсайт. Эта стадия — обычно кратковременная и яркая, когда клиент вдруг неожиданно четко осознает связь между болезненным опытом и текущими трудностями. Иногда это яркое осознание сопровождается душевной болью, а иногда — энтузиазмом и интересом по типу «Ах, вон оно что!».
Например, наша девушка вдруг начинает осознавать, что ее лишний вес — это бессознательное сремление скрыть свое тело, свою сексуальность, как бы похоронить его. И связано это желание с тем, что мать не принимала клиентку как личность и у нее также сформировалось неприятие самой себя.
— Стадия шестая. Проработка проблемы. На этом этапе клиент уже начинает пробовать на практике способы проработки проблемы и связанных с ней жизненных ситуаций. Эмоциональные переживания уже отходят на второй план и личность настроена скорее оптимистично и по-деловому.
Например, наша девушка с лишним весом начинает работать с самооценкой, начинает по-новому, в позитивном и понимающем ключе, выстраивать отношения с самой собой.
— Стадия седьмая. Решение проблемы. На этом этапе клиент продолжает делать успехи в проработке проблемы, что вызывает у него воодушевление и гордость. Свои достижения он также начинает распространять и на другие сферы жизни.
Так, у нашей условной клиентки, например, начинает постепенно меняться отношение к себе — ей проще принять в себе негативные переживания, эмоции. Постепенно ей начинает нравиться ее тело и она начинает предпринимать активные шаги, чтобы его улучшить. Вместе с тем, параллельно девушка начинает заводить отношения с противоположным полом и ей уже не так страшно, как раньше.
— Стадия восьмая. Овладение. На этой стадии человек уже может самостоятельно и успешно применять полученные навыки в решении жизненных проблем. Новый опыт при этом уже используется автоматически и трудности не вызывают таких бурных переживаний.
Так, у нашей девушки формируется и укрепляется чувство собственной самоценности, а успехи в работе над своим телом только укрепляют это чувство. Этот навык становится устойчивым — то есть, например, когда наша клиентка приезжает к матери и она демонстрирует снова и снова неприятие ее личности (мама клиентки ведь не изменилась!), это не воспринимается как болезненно. Девушка начинает осознавать — поведение матери продиктовано ее «тараканами» и к ней они не имеют отношения.
Как мы видим, главным действующим лицом в процессе психотерапии является сам клиент, а вовсе не психолог. Специалист же благодаря своим профессиональным навыкам сопровождает человека на этом болезненном пути — поддерживает, направляет, помогает лучше понять себя и закрепить новый позитивный опыт в мыслях и дейтствиях.